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年轻母亲的礼物:割肝救子,两岁患儿再次获得生命

新闻来源:四川在线      

更新时间:2020-01-10 09:46:25

责任编辑:周刚


  四川在线消息(记者 杨丹)2020年新年伊始,四川大学华西医院器官移植中心小儿外科、血管外科、麻醉手术护理和ICU等多学科的努力下,从24岁妈妈身上切取了部分肝脏,移植到患有严重肝硬化的两岁患儿瑞瑞身上,成功实施了四川大学华西医院2020年首例小儿活体肝移植。

  目前,瑞瑞恢复良好,妈妈已经康复出院。

  两岁的瑞瑞患有严重的原发性肝硬化,且肝硬化程度逐渐加重,肝功能也逐渐恶化,虽经多方求医,均未达满意疗效。抱着一线希望,家人抱着危在旦夕的瑞瑞,来到了四川大学华西医院。接诊专家器官移植中心杨家印教授和小儿外科向波教授经过反复缜密的评估,最终给出了治疗方案:肝脏移植。

  肝移植可以彻底治疗瑞瑞肝硬化和肝功能不全的病情,成功后可以恢复正常的生活和生长。但是目前首先需要解决的是肝源问题:是等待符合配型的肝脏捐献还是由亲属捐献做活体肝移植?杨家印教授告诉瑞瑞妈妈,亲体肝移植存在各项优势,首先,一旦配型成功,供肝来源就得到了最快的保障;其次,亲体肝移植术后排异反应发生机率较小;另外,由于肝脏本身有强大再生和代偿能力,捐献后对供者的正常生活也不会产生太大影响。

  望着病情危重的瑞瑞,年轻的妈妈眼中是无比的坚毅,决定“割肝救子”。经过配型检测和移植审批,在满怀期待中,四川大学华西医院2020年首例小儿活体肝移植紧锣密鼓的筹备。

  2020年1月1日上午,肝移植团队先进行了妈妈的肝脏获取手术,本着对供体最小伤害的原则和加速康复外科的理念,杨家印教授和向波团队决定采取通过微创技术联合腹部小切口获取供者肝脏。移植团队以其精湛的手术技术,在麻醉及护理团队的默契配合下,历时不到3个小时就把瑞瑞妈妈肝脏的左外叶成功切取下来,整个手术过程中妈妈安全平稳。

  在妈妈切取肝脏的同时,另一个手术间内,瑞瑞手术也有条不紊的进行着,严重肝硬化的病肝被切除下来,为接下来的肝脏移植做好了准备。此后,妈妈健康的肝脏移植到瑞瑞体内,动脉、静脉、胆管和原有的血管及胆管进行逐一吻合,整个手术操作极其精细,在肝移植团队和血管外科的努力下,手术进行非常顺利,术中无肝期时间不到40min,出血不到50ml,手术全程时间不到5个小时,术后即刻拔除气管插管,瑞瑞很快苏醒,送入小儿监护室继续治疗。

  杨家印教授解释说,肝脏是人体内脏里最大的器官,可分为左右半肝和众多肝叶。供者提供的只是一部分肝脏,而非整个肝脏。如成年活体肝移植,供体一般捐献右半肝,而儿童肝移植一般采用左半肝或者更小的左外叶,甚至婴幼儿可以采取单个肝段移植。人体正常肝脏的50%左右就能维持身体的正常运转,肝切除术后3个月肝脏就可达到术前体积的90%左右。因此,捐献部分肝组织对正常生活并没有很大影响,到目前为止,极少有供体发生危险的报道。

  同时,杨家印教授及向波教授表示,这是四川大学华西医院2020年首例小儿肝移植。尽管难度很大,在华西医院肝移植团队、小儿外科、血管外科、麻醉护理和ICU等多学科的努力下,手术顺利完成,瑞瑞目前恢复良好,近期准备出院。由于患者辗转多地看病,本不富裕的家庭更加捉襟见肘,了解与核实情况后,通过医院努力以及慈善基金帮扶,母子两人的手术治疗花费不到15万元!杨家印教授表示:华西医院将继续致力于的儿童肝移植,为更多的患有先天性胆道闭锁、肝硬化、儿童代谢性肝病、肝脏恶性肿瘤、急性肝功能衰竭等疾病的患儿带来生存希望,”让患儿长期健康成长,与正常人一样工作学习,结婚生子。”

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