3岁男童误吞牙套致食道穿孔，家长将其倒立，没想到竟口吐鲜血…

　　四川德阳3岁的男童小宝（化名）乳牙反颌，家长带他到一家口腔医院安装了牙齿矫正器（即“牙套”），小宝却将牙套误吞进了食道。

　　家长将其抱起来倒立无果，连忙赶到德阳市人民医院。经过该院消化内科医生凌晶40分钟的努力，成功取出卡在孩子食管上的牙套。目前，小宝已经痊愈出院。

　　医生从小宝食道中取出的牙套

　　未使用过的牙套样品

　　危险

　　3岁小孩牙套掉进食道

　　近半个月来，德阳市民徐女士一直眉头紧锁。不过，3月19日，儿子小宝做完检查，显示伤口已经完全修复，她的脸上终于露出了久违的笑容。

　　回想起当时的情景，徐女士仍心有余悸。她介绍，3岁的小宝因为乳牙反颌，在一家口腔医院做检查后安装了牙套。3月5日23时许，小宝却突然告诉她“牙套掉进肚子里了”。他们当时就把孩子抱来倒立，想着让牙套自己出来，没想到孩子的嘴里却流出了混着唾液的红色液体，一看竟然是血。随即，徐女士与丈夫连忙驾车带着孩子赶到德阳市人民医院。

　　医院消化内科医生凌晶通过内镜检查发现，牙套勾住小宝的食管，孩子的食管上段出现了穿孔，大概有0.4厘米宽的一个口子。食管黏膜有划伤，伴有纵膈气肿，而且牙套还勾在食管上，情况十分紧急。

　　救治

　　住院半月伤口完全修复

　　6日凌晨，家人为小宝办理了入院手续。“牙套掉进食道，我还第一次遇到，这属于高风险手术。”凌晶介绍，一旦牙套划破血管或堵塞气管都可能致命，虽然这一次风险很大，但有麻醉科的同事密切配合，他还是很有信心。

　　“我先用工具把牙套推向食管腔内，避免给食管造成更多的划伤，防止勾到食管；然后观察牙套的形状、牙套上金属钩的排列状况。”凌晶介绍，牙套约有4厘米左右，两头带钩，中间也有金属钩。

　　掌握情况后，凌晶医生使用异物钳小心翼翼地将牙套慢慢钳出，接着使用金属钛夹将伤口闭合。取出牙套后，小宝转入ICU治疗，经过一段时间治疗后病情稳定，转入普通病房治疗。“感谢医生的医术和护士细心的照料！”为了表达感谢，徐女士和丈夫专门制作了锦旗送到医院。

　　19日上午，凌晶给小宝做了一次复查，伤口已经完全修复。20日，家人为小宝办理了手续后出院。

　　医生提醒：

　　异物卡喉要及时送医

　　作为消化内科医生，6年来，凌晶经常半夜被叫到医院，和麻醉医生一起，为患者取过鸡骨、鱼骨、磁铁、玻璃珠、刀片、硬币等不少异物。

　　“像小宝这种情况，没有什么应急处理，划破血管或堵塞气管都可能致命，应该第一时间送医。”凌晶提醒，对于异物卡喉，尤其像鱼刺比较大、尖，卡的位置比较深，人眼无法看见时，这说明异物可能是卡在了深喉和食道内，此时就不建议自行或者借助身边人的力量将其取出，而是应及时前往医院就医，由专业医生进行检查后，再利用专业工具将鱼刺等异物取出。

　　躺着取戴牙套易引发危险

　　“小朋友乳牙反颌，3~4岁是最佳矫正时间，现在娃娃发育早，很多3岁就开始矫正反颌，所以该医院医生操作并无不当，很多小朋友都是这个时候矫正反颌。”该院的牙科医生徐舒豪介绍，他也是第一次遇到小朋友误吞牙套的案例。

　　他介绍，牙套取和戴的时候尤其要注意，最安全的是孩子坐着，家长进行取和戴，“因为孩子不太配合，很多家长在孩子躺着的时候取戴，这容易造成牙套滑落引发危险”。另外，孩子牙套松动应及时找牙科医生处理。

　　红星新闻记者 王明平