圣手铸刃 经方济危 ——记全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师何俊安

在危急重症领域，他以古老经方为利刃，屡屡创造生命奇迹。32载寒暑，年接诊疑难危重症患者逾千例，门诊量累计近两万人次。他，就是眉山市中医医院主任中医师何俊安。在第八个中国医师节（8月19日）到来之际，让我们走近这位以古方为舟、仁心为楫的破浪者，倾听他用经方守护生命的动人故事。

工作中的何俊安。（受访者供图）

经方为刃

生死线上创造奇迹

何俊安以深厚的仲景之学为根基，临证秉持“寒温统一”思想，将古老的经方点化为应对现代急症的雷霆之力。在他心中，中医的精髓在于“辨证施治”——同一种病，在不同人身上，因个体差异，病机不同（如风热、风寒、痰湿、痰热等），治疗方式截然不同，关键在于阴阳表里、寒热虚实的精准辨证。

用中医经方治疗高血压、脑出血、重症肺炎等急危重症，是何俊安的绝活。东坡区修文镇一位高血压脑出血患者的康复经历至今令人惊讶。该患者经历两次手术后，病情短暂缓解又急转直下：脑出血复发、陷入昏迷。面对血管脆、无法再承受手术的患者，何俊安彻夜未眠，在浩如烟海的典籍与案例中寻找生机。最终，他果断运用“温阳止血”法，通过口服结合灌肠给药。这看似温和的中医疗法，在10天后创造了奇迹——患者苏醒了。当患者康复走出医院大门时，古老的智慧在生死线上迸发出耀眼的光芒，温暖了患者家属几近绝望的心。

守正创新

“寒温统一”屡克顽疾

面对临床迷障，何俊安选择以躬身实践为灯火照亮前路。他坚守“读经典、用经方、做临床”9字箴言，在学术上提倡深研仲景之学，博采众长，临证中更是将“寒温统一”思想运用得出神入化。

近期，一位肿瘤患者合并严重呼吸系统感染，CT显示“白肺”，并伴有呼吸衰竭、高烧不退，更奇特的是，患者同时表现出极度畏寒、腹泻等寒象。面对这寒热错杂、虚实互见的危局，何俊安仔细辨证，发现患者前期治疗存在不足。他没有被表象迷惑，精准把握患者“真寒假热”或“寒热错杂”的病机本质，大胆采用“清热”与“温阳”并施的治法，寒药清其肺热，温药救其脾肾之阳。仅仅半个月，这位徘徊在生死边缘的患者竟痊愈了。

“治疗呼吸感染、多器官衰竭，古人好用温补，后人好用清热。”何俊安感慨道，“但人体复杂多变，常有上热下寒、上寒下热、外寒内热、外热内寒，甚至寒热错杂于三焦的情况。‘寒温统一’的精髓，在于不拘泥于寒热之‘名’，而在于审证求因，精准调和阴阳之‘实’。”这种深邃的辩证思维，是他屡克顽疾的关键。

他的创新不仅体现在临床上，更延伸到科研上。他主持主研近十项省部级、厅局级课题，20余篇学术论文成为经方治疗危重疑难病症的有力注脚。在新冠疫情肆虐时，作为眉山市中医专家组组长，他率团队挺身而出。从2020年初遭遇战到2022年洪雅“7·15”疫情防控战、“9·29”眉山疫情防控保卫战，他通过面对面或远程会诊，精准运用六经辨证、卫气营血辨证，为阳性感染者量身定制经方治疗方案，创下了患者全部痊愈出院、密接者预防用药无一人感染的战绩。这不仅是技术的胜利，更是中医智慧在重大公共卫生事件中传递出的温暖与信心。

薪火相传

带徒授业普及经方

纵有何俊安等中医师不断努力，然而，经方“辨证施治”的复杂逻辑、起效相对和缓的特性，常被误解为“时效慢、效果不明显”。

“经方辨证施治体系已传承两千多年，其生命力在于精准和整体调节。”何俊安说，“如今在外感疾病领域，尤其对呼吸系统感染，经方疗效已得到广泛验证。”然而，推广之路更面临深层挑战：专业传承与规范化亟待加强，部分患者乃至同行对经方的认识尚浅；其治疗效果的客观评价体系如何与现代医学标准完美接轨，以赢得循证医学更广泛的认可，仍需努力。此外，药材道地性衰减、传统炮制工艺流失，也为经方的原有效力蒙上阴影。这些瓶颈阻碍着经方惠及更广阔的人群。

“经方运用有巨大优势，与现代医学协同抢救危重患者，能显著提升成功率。”作为全国及四川省老中医药专家学术经验继承工作指导老师、省经方专委会主任委员，何俊安深感责任重大。他积极推动经方普及“三部曲”：首先，让基层医院医生掌握经方治疗常见病、多发病的运用与推广；其次，帮助市县级医院医生运用经方攻克疑难疾病；最终，推动三甲医院在急危重症救治中深度整合运用与推广经方。他带徒授业、言传身教，期望将这把“生命的钥匙”传递给更多人。

编后

当“中医药传承创新发展”成为时代强音，何俊安的坚守与开拓，正是对“守正创新”的生动诠释——他守的是仲景之学的正脉，是对每一个生命的敬畏与不弃；他创的是让千年经方焕发时代生机，精准对接当代健康需求的新篇。他的诊室里，弥漫着草药的芬芳，更流淌着对生命的深情守望；他的每一次凝神辨证、每一次翻阅古籍、每一次在患者床前的守候，都只为在生命的悬崖边，用仁心仁术多托起一分希望。